一般情况下，胚胎的发育过程是30—40天形成胎囊，40—50天形成胎芽，50—60天形成胎心。怀孕46天没有胎心胎芽，有可能是正常的，也有可能是不正常的，具体与女性的个人情况有关。主要原因如下：
1.女性月经不规律，经常延迟，便会导致受精过程延迟，胚胎发育晚，从而出现怀孕46天没有胎心胎芽的现象，这种属于正常现象，无需过于担心，只需卧床休息，等到50-60天时再去做B超，基本可以看到胎心胎芽。
2.女性月经规律，怀孕46天没有胎心胎芽，且伴有腹痛出血的症状，这种是不正常的，通常提示胚胎异常，主要包括胚胎早期停育、胎盘异常以及宫外孕。这些情况很容易导致流产，建议孕妇做进一步的诊断，尽可能保住胎儿。
由于每个人排卵以及同房的时间存在差异，建议女性50-60天再去检查胎芽和胎心，这时的结果会更准确一些。
