中药:中医学上认为,肾为先天之本,主生殖,女子生殖生理全过程主要是以“肾”为中心,其与胞宫的功能是一致的。
诸多中药配方根据传统的中医理论,从整体辨证施治,选用温补肾阳之品,使精血充足,冲任有养,促进机体阴阳平衡,调节性腺功能,改善子宫内膜血液循环,增加局部血液灌流量,促进子宫内膜的发育,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,达到标本兼治的作用。
机械刺激:是指用小号刮匙搔刮刺激子宫内膜各壁,搔刮时间一般在中晚卵泡期。
轻创术亦是一种机械手段,改善子宫内膜容受性的机理是通过搔刮可以清除部分不规则的子宫内膜,去除局部的病理变化;
促进子宫内膜螺旋动脉生成和子宫内膜血管生成;同时促进上皮和基质细胞增生和分化,调节毛细血管舒缩活动,增加子宫内膜血流;促进基质细胞水肿和蜕膜化,有利于胚胎着床。
对子宫内膜状态不佳或试管婴儿反复失败的患者实施机械刺激子宫内膜,待子宫内膜容受性良好时行胚胎移植术,这有望成为突破试管婴儿妊娠率30%-50%瓶颈的良好方法。
输卵管切除术:输卵管切除术试管婴儿.ET的不孕患者中,大约有30%输卵管性不孕患者合并有输卵管积水。大量研究均显示,输卵管积水对试管婴儿-ET的结局产生负面影响。
有学者研究输卵管积水时整合素avl3,LIF,在子宫内膜表达明显减少,子宫内膜及内膜下血流下降从而改变ER。
对这类患者建议行手术切除,防止积水逆流至官腔,将胚胎冲离着床部位,干扰胚胎种植。